РОЗОВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

Количество просмотров:  610 047 

Дата последнего обновления:  25.03.2022 г. 

Среднее время прочтения:  5 минут 

 Содержание: 

 Физиологические причины появления розовых выделений
Менструация
Овуляция
Половой акт
Имплантационное кровотечение
Гинекологические манипуляции
Использование контрацептивов
Патологические причины розовых выделений
Заболевания шейки матки
Воспалительные процессы половых органов
Эндометриоз
Изменения слизистой оболочки влагалища  

Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает, что естественные выделения из влагалища обычно бывают белыми, кремовыми, светло-желтыми или прозрачными⁸, а во время менструации - красными³. Розовые пятна на белье не всегда вписываются в понятие нормы⁵ и нередко рассматриваются как тревожный знак. Но всегда ли причина серьезная? Поговорим об этом в статье.

Физиологические причины появления розовых выделений

Как правило, появление розовых выделений из влагалища связано с небольшим кровотечением из половых органов³ — кровомазанием². Причина чаще кроется в естественных процессах, происходящих в организме.

Менструация

Иногда месячные начинаются раньше ожидаемого срока, а их первыми признаками оказываются розовые пятна^2,3,6.  Небольшое количество выделяющейся из матки крови смешивается с влагалищной жидкостью и придает ей розовый оттенок³. Затем, по мере отторжения слизистой оболочки матки, количество менструальной крови увеличивается, и выделения становятся ярко-красными³.

Овуляция

Каждая здоровая женщина или девушка может однажды обнаружить у себя розовые выделения в середине цикла. Они обычно связаны с овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичников. Небольшое кровотечение возникает из-за колебания уровня половых гормонов^{3 4}. Обычно розовые пятна исчезают в течение 1-2 дней после овуляции⁴. Но, если вы замечаете, что кровь выделяется в большом количестве, и к кровотечению присоединяется боль в животе, обратитесь к врачу в срочном порядке. Такие симптомы могут быть связаны с серьезным гормональным сбоем или внематочной беременностью^7,8.  

Половой акт

Причиной бледно-розовых выделений иногда становятся небольшие ранки на стенках влагалища или шейке матки, которые образуются во время бурного секса⁶.

Имплантационное кровотечение

Розовые выделения могут появляться за несколько дней до менструации, если произошло зачатие⁴. Когда плодное яйцо погружается в слизистый слой матки, оно разрывает ткани и кровеносные сосуды⁷ — возникает небольшое кровотечение, которое принято называть имплантационным^4,7. Обычно оно не нарушает общего самочувствия и длится всего 1-2 дня⁷.

Гинекологические манипуляции

Иногда беспокойство женщин вызывает появление пятен крови после взятия мазка для ПАП-текста^5,6. Он проводится с целью диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки у всех без исключения женщин¹⁵.

Чтобы получить материал для исследования, врач с помощью специального инструмента аккуратно соскабливает клетки с поверхности шейки матки¹⁵. Из-за этого на ее поверхности иногда проступают капельки крови¹⁵. Они и окрашивают выделения в розовый цвет.    

Использование контрацептивов

Если для защиты от нежелательной беременности используется внутриматочная спираль (ВМС), в первые месяцы после ее установки вполне закономерно может возникать такая проблема как кровомазание^2,6.

Небольшие межменструальные кровотечения также могут возникать на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, в особенности при пропуске очередных таблеток, а также при приеме низкодозированных гормональных препаратов на основе прогестерона — мини-пилей ¹.

Патологические причины розовых выделений

Возможными причинами небольших кровянистых выделений могут быть болезни половых органов^1,8.

Заболевания шейки матки

Небольшие кровотечения иногда сопровождают эрозию шейки матки¹⁶. Их могут провоцировать половой акт и даже гинекологический осмотр¹⁶.

Эрозия может возникать в результате различных процессов. В том числе ее появление могут вызывать¹⁶:

• неправильное использование тампонов;

• применение некоторых лекарственных препаратов в виде свечей или вагинальных таблеток;

• хроническое воспаление;

• инфекции, передающиеся половым путем;

• гормональные проблемы;

• снижение защитных сил организма.

Воспалительные процессы половых органов

Причиной появление крови в выделениях может быть воспаление половых органов^8,9, например, вызванные инфекциями, передающимися половым путем⁹. Кровь при воспалении выделяется, если повышается проницаемость сосудов, и кровяные клетки покидают сосудистое русло¹³.

Если месячные закончились, но вдруг появились выделения с примесью крови, необходимо провериться у гинеколога и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)⁸. При возникновении жжения в интимной зоне кровянистые выделения могут указывать на вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища⁸.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, то есть внутренний слой матки, проникает за пределы ее полости, приживается и разрастается в мышечном слое или в другом органе¹¹. Под воздействием гормонов “кусочек” маточной ткани претерпевает те же изменения, что и сам эндометрий в течение менструального цикла. Поэтому розоватые выделения до и после месячных могут быть симптомом эндометриоза¹¹. 

Изменения слизистой оболочки влагалища

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от гормонального статуса¹⁰. В разные периоды жизни женщины — после родов, в период лактации (кормления грудью), во время климакса и менопаузы — наблюдается дефицит эстрогенов, из-за которого атрофия влагалища^{10 (}уменьшается объем его тканей)¹⁴. Это проявляется тем, что его слизистая становится тонкой, сухой, ранимой и легко травмируется¹⁰.

 Кровомазание, проявляющееся розовыми или коричневыми пятнами на белье, может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых⁸. Поэтому первое, что вы должны сделать, заметив подобные выделения, — обследоваться у гинеколога. 

Чтобы неожиданное появление даже скудных кровянистых выделений не вызвало у вас дискомфорта и не стало причиной неприятных сюрпризов в виде испачканного белья и одежды, используйте ежедневные прокладки. В линейке Carefree^® можно выбрать разные виды ежедневных прокладок, например:

• Серия Carefree^® Cotton — дышащие прокладки с нежнейшим «хлопковым» внутренним покрытием. Модифицируемая форма CAREFREE^® Cotton Feel Flexiform обеспечивает гибкость прокладок, поэтому они подходят для любого типа белья.

• Carefree^® СуперТонкие в индивидуальной упаковке удобно брать с собой, они повторяют изгибы тела, практически не ощутимы кожей и идеально подходят тем, кто ведет активный образ жизни.

CAREFREE^® —комфорт и защита в непредвиденных ситуациях, ощущение чистоты и свежести в течение дня.

Вернуться к началу

Литература:

1. Л.Е. Радецкая Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии.Клинические лекции. // Охрана материнства и детства. - 2007. - № 1 (9) стр. 54-59.

2. Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. № 2, 18/2013, стр. 32-40.

3. A color-coded guide to vaginal discharge. MedicalNewsToday (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)

4. Ovulation bleeding: What to know. MedicalNewsToday (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)

5. Valinda Riggins Nwadike What does the color of period blood mean? MedicalNewsToday (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)

6. The differences between spotting and periods (дата обращения: 28.10.2021, режим обращения: свободный)

7. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.

8. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.

9. Ледина А.В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 107–111. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13016.

10. И.А. Аполихина, Е.А. Горбунова Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии / Медицинский совет №9 2014, стр. 110-117

11. Качалина О.В., Коренькова А.А. Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы. Медицинский совет. 2018; 21: 174-177. DOI:
    https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-174-177.

12. Сметник В.П. Все о менструации. - Ярославль, издательство «Литера», 2005. – 56 с.

13. Соловьева А.Н. Воспаление. Основы патологии // Великолукский медицинский колледж – 2018: 13 с.

14. Атрофия// Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание (дата обращения 25.08.2021) -https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/АТРОФИЯ 

15. Цитологическое исследование шейки матки на основе методики окраски по Папаниколау, скрининг на РШМ. Преаналитический этап V1.3 – 02.04.2019 / https://www.papanicolaou.ru/site_files/publikacii/rukovodstvo-po-preanaliticheskomu-etapu-pap-testa.pdf

16. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки // Клинические рекомендации – 2020.