КОРИЧНЕВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН

Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 346 680

Дата последнего обновления: 25.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины коричневых выделений из влагалища
Патологические выделения

Вы могли заметить темные выделения на нижнем белье в разные дни цикла. Обычно они скудные, «мажущие», кремообразной консистенции, поэтому их появление называют кровомазаньем¹². Есть ли повод волноваться и что делать, если выделения из влагалища стали коричневыми, расскажем в статье.

Причины коричневых выделений из влагалища

Чаще всего появление крови из женских половых путей связано с физиологическими процессами – теми, что в норме происходят в организме.

Коричневые выделения в начале и конце менструации

Месячные – самая распространенная причина появления мажущих кровянистых выделений. В начале менструации, когда процесс отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия) только начинается², крови мало. Иногда она задерживается во влагалище и, контактируя с воздухом, окисляется, из-за чего выделения приобретают темно-коричневый цвет¹. По мере того, как менструальное кровотечение набирает силу², количество вытекающей из матки крови увеличивается, и она становится ярко-красной¹. К концу месячных выделения опять становятся скудными, мажущими, вначале бордовыми, затем коричневыми и черными, и только потом прекращаются¹.

Помните, что если общее количество дней менструации превышает неделю, тогда кровомазание до и после месячных не будет считаться нормой¹² — такие выделения могут указывать на нарушение, поэтому обязательно запишитесь на прием к гинекологу.

Кровомазание в середине цикла

Причиной появления темного пятнышка крови на ежедневке или нижнем белье в середине цикла может быть гормональная перестройка, происходящая в организме в период овуляции^4,5. В первую половину цикла, до овуляции, господствуют эстрогены, но после выхода яйцеклетки из фолликула их уровень быстро падает, уступая место прогестерону. Такой быстрый переход может стать причиной небольшого кровотечения^4,8, которое проявляется коричневыми выделениями¹¹.

Кровомазание в период овуляции – не повод для беспокойства^4,5, если оно непродолжительное, не сопровождается болями в животе и другими неприятными симптомами⁴. Если же выделения сочетаются с ухудшением самочувствия — это повод обратиться к врачу.

Коричневые выделения за несколько дней до менструации или вместо месячных

Темная «мазня» может быть признаком беременности, хотя ее очень часто принимают за начало месячных. На самом деле кровомазание иногда является результатом имплантации – внедрения плодного яйца в матку^{1,8, 13}. В процессе погружения в глубокий слой слизистой матки, плодное яйцо разрывает ткани и кровеносные сосуды, что и становится причиной небольшого кровотечения¹³. Как правило, имплантация происходит через 10 дней после зачатия⁴. Поэтому, если накануне месячных или за неделю до предполагаемой даты их начала появились коричневые пятна на нижнем белье, возможно, вы беременны.

Накануне менопаузы женщина может заметить, что вместо привычной менструации наблюдаются коричневые выделения². В возрасте 45-55 лет они связаны с естественным процессом угасания детородной функции⁶. Но, если вам меньше 45, обратитесь к врачу. Возможно, у вас возникло преждевременное снижение функции яичников⁶.

Будьте внимательны: кровомазание перед месячными в сочетании с болями в животе может быть проявлением внематочной беременности. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с гинекологом^5,13.

Коричневые выделения при использовании методов контрацепции

Периодические выделения темного цвета бывают у женщин, использующих внутриматочные средства контрацепции (ВМС)⁷, — спирали, содержащие гормоны³, или медьсодержащие спирали¹⁰. Последние механически воздействует на слизистую оболочку матки, вызывает ее легкое воспаление и повышает ранимость. Когда через 3-6 месяцев организм адаптируется к ВМС, эти симптомы исчезают¹⁰.

Если вы выбрали гормональный метод контрацепции, у вас возможны скудные мажущие выделения при отсутствии полноценных месячных. Их называют «кровотечения прорыва». Чаще всего они возникают на фоне приема противозачаточных таблеток с прогестероном длительного действия. Обычно они исчезают в течение 3-4 месяцев^2,11.

Наверх к содержанию

Патологические выделения

Коричневые выделения у женщин могут быть симптомом различных заболеваний, из-за которых нарушается менструальный цикл или возникают условия для кровотечения из половых органов^2,8.

Кровотечения могут появляться из-за нарушения гормональной регуляции работы половых органов. Гормональные сбои влияют на менструальный цикл, нередко приводят к нерегулярным обильным или скудным месячным или проявляются кровяными выделениями в разные дни цикла^2,8,11. Последние называются ациклическими, то есть не связанными с менструальным кровотечениям. Иногда они обильные красные, а иногда крови выделяется мало, поэтому женщина наблюдает только коричневые выделения¹². Бывает и так, что обильные кровотечения сменяются скудными. Подобные проявления, а также не обильное, но длительное кровомазание после месячных и в межменструальный период — повод обратиться к врачу¹².

Также к причинам патологических кровянистых выделений коричневого цвета относятся⁸:

Воспалительные заболевания половых органов	Киста яичников	Эндометриоз
Появление кровомазания может быть признаком вагинита¹¹(воспаления слизистой влагалища) или эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки)^2,12. Иногда оно наблюдается при скрытой половой инфекции, например, хламидиозе^1,8.	Скудные кровянистые выделения на фоне задержки месячных и нагрубания молочных желез — типичный симптом кисты желтого тела¹¹.	При этом заболевании ткань, которая по строению и функции похожа на слизистую матки, разрастается за ее пределами. Нередко ткань попадает во влагалище и придатки матки, образуя эндометриоидные очаги. Они претерпевает практически те же изменения, что и слизистая матки в течении цикла, хотя и в меньшей степени. Поэтому при эндометриозе кровомазание бывает перед менструацией и сразу после нее^8,11,14. Причина — в накоплении крови в эндометриоидных очагах, которые при осмотре напоминают «глазки». Иногда они вскрываются, и из них выделяется темно-коричневая масса¹⁴. Нередко фактором, провоцирующим появление мажущих выделений темного цвета при эндометриозе, становится половой акт¹⁴

Мажущие коричневые выделения из влагалища доставляют массу неудобств. Они могут пачкать белье и одежду, раздражать кожу наружных половых органов, становиться источником неприятного запаха. Чтобы избежать этих неприятностей, следует соблюдать правила интимной гигиены: регулярно подмываться и принимать душ, использовать гигиенические прокладки и не забывать менять их вовремя.

Для небольших выделений подойдут ежедневные прокладки CAREFREE^®. В линейке CAREFREE^® есть несколько видов ежедневных прокладок:

Carefree^® Cotton Feel. Базовая модель, которая способна впитать и удержать внутри достаточно большое количество выделений. Нежный верхний слой обеспечивает экстра мягкость при контакте с кожей, при этом четыре воздухопроницаемых слоя позволяют коже дышать. Кроме того, Carefree^® Cotton Flexiform благодаря модифицируемой форме подходит как для обычных трусиков, так и для трусиков танга.
Carefree^® plus Large шире и длиннее, чем ежедневные гигиенические прокладки Carefree^® Cotton Feel, а Carefree^® plus Long — длиннее. Поэтому они подходят для трусиков большого размера и обеспечивают экстра-защиту от протеканий, контроль над запахом до 12 часов и длительное ощущение свежести.
Carefree^® СуперТонкие. Подходят женщинам, которые ведут активный образ жизни и хотят всегда выглядеть безукоризненно, надевая облегающую одежду. Компактная индивидуальная упаковка свободно помещается даже в самую маленькую дамскую сумочку.

CAREFREE^® обеспечивают чистоту и свежесть, комфорт и защищенность. Они незаметны под одеждой, отлично впитывают выделения и позволяют коже дышать.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

Valinda Riggins Nwadike What does the color of period blood mean?// MedicalNewsToday/ April 1, 2019/ https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
Радецкая Л. Е. Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии // Охрана материнства и детства/ №1 (9). – 2007. – С. 54-59.
Гуляева Е. С., Лобачевская О. С. Методы и средства контрацепции // Учебно-методическое пособие / Минск: БГМУ – 2009. – 36 с.
Ovulation bleeding: What to know. MedicalNewsToday (дата обращения: 26.05.2021, режим обращения: свободный)
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH Causes and treatments for a period that won't stop // MedicalNewsToday / August 19, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326094
Чеботникова Т.В. Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов // ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья / сентябрь, 2007. – С. 22-32.
Carolyn Kay, M.D. How does an IUD affect periods? // MedicalNewsToday / October 3, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326543
Хадарцева К. А. Принципы диагностики и лечения маточных кровотечений // Методические рекомендации / Тульский госуниверситет. Медицинский институт / 2014 год.
Carolyn Kay, M.D. What does period blood smell like and why? // MedicalNewsToday / July 26, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325878
Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции //ВОЗ – 2005 г. – 33 п./ https : //www . euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/126572/9241562846R.pdf
Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2013. — 704 с.
Кузнецова И.В., Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. // Эффективная фармакотерапия. – 2013. - №18
Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
Учебно-методическое пособие по гинекологии. Часть II. Составители: Л.И. Трубникова, Н.В. Вознесенская, В.Д. Таджиева, Т.Ю. Корнилова, Т.В. Кузнецова. Под редакцией проф. Л.И. Трубниковой. Ульяновск 2004.